包蟲病是西藏流行情況最為嚴(yán)重的寄生蟲病，已成為制約西藏經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、嚴(yán)重危害人民群眾健康和生產(chǎn)能力的重大公共衛(wèi)生問題。黨中央和國務(wù)院高度重視西藏包蟲病防治工作，西藏自治區(qū)黨委、政府把包蟲病防治工作作為重大的民生工程來抓。

包蟲病作為一種地方寄生蟲病，在西藏流行廣、罹患人數(shù)多，中間宿主多，防控極為困難。根據(jù)2016年調(diào)查，西藏74個縣（區(qū)）均有包蟲病發(fā)生，人群平均患病率為1.66%，是我國包蟲病分布區(qū)域最廣的省份。為給科學(xué)規(guī)范地開展包蟲病綜合防治工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)，西藏自治區(qū)衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)制定了《西藏自治區(qū)包蟲病綜合防治工作方案（2017—2020年）》《西藏自治區(qū)包蟲病綜合防治技術(shù)方案（試行）》等6個防治方案，農(nóng)牧廳制定了《西藏自治區(qū)畜間包蟲病防治工作方案（2017—2020年）》，公安廳制定了《西藏自治區(qū)犬只規(guī)范管理辦法》等。

協(xié)調(diào)對口援藏省份幫助

2017年5月下旬，西藏自治區(qū)積極協(xié)調(diào)、主動銜接對口援藏省份，按照現(xiàn)有援藏行政機(jī)制，爭取各對口?。ㄊ校┻x派篩查急需的疾控、B超等技術(shù)人員進(jìn)藏幫助開展防控工作。同時，為配合篩查工作的全面鋪開，緊急配置移動式B超機(jī)等相關(guān)設(shè)備，同時組織人員培訓(xùn)，以確保篩查質(zhì)量。7月下旬至8月中旬，又組織疾控中心專業(yè)技術(shù)人員分7個組對各市（地）開展了包蟲病綜合防治工作質(zhì)量控制和技術(shù)指導(dǎo)、督查。8月下旬，協(xié)調(diào)國家衛(wèi)生計生委疾控局組織中國疾控中心、部分?。ㄊ校＜夜?個督導(dǎo)組，對各地市的工作進(jìn)行交叉技術(shù)巡查督導(dǎo)，以確保人群篩查進(jìn)度和質(zhì)量。

在半年多時間里，各成員單位在自治區(qū)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，切實(shí)履行職責(zé)，抽調(diào)精干力量，按照指揮部確定的目標(biāo)任務(wù)，制定出精準(zhǔn)化的工作日程表，倒排工期，全面落實(shí)防治措施，推動全區(qū)包蟲病綜合防治工作取得階段性重大進(jìn)展。

全區(qū)篩查工作全部完成

醫(yī)療衛(wèi)生部門積極動員整合區(qū)內(nèi)外技術(shù)力量，積極爭取國家衛(wèi)生計生委、軍委后勤保障部衛(wèi)生局和16個對口援藏省市以及部分慈善機(jī)構(gòu)和志愿者團(tuán)體對全區(qū)包蟲病防治工作給予大力支持，先后組派近500名專家進(jìn)藏，與區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員先后組成800多個篩查組，全區(qū)累計3000余名醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員直接參與人群篩查。

全區(qū)7個市（地）、74個縣（區(qū)）的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村實(shí)現(xiàn)了人群篩查全覆蓋。全區(qū)包蟲病全人群篩查已全部完成，檢出病例近3萬例，篩查實(shí)現(xiàn)了“縣不漏鄉(xiāng)、鄉(xiāng)不漏村、村不漏戶”的目標(biāo)，創(chuàng)造了西藏地方病防控史上的奇跡，也為全國地方病防控提供了標(biāo)桿。

在篩查期間，多名援藏專家高原反應(yīng)嚴(yán)重，但仍堅持邊吸氧邊篩查；為保質(zhì)保量完成任務(wù)，篩查醫(yī)生刻意減少飲水量與次數(shù)，有的醫(yī)生一直站著操作儀器，以節(jié)省時間推進(jìn)篩查進(jìn)度；部分偏遠(yuǎn)地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生人員只能騎著摩托車甚至背負(fù)儀器設(shè)備，步行進(jìn)村入戶開展篩查。江蘇省常熟市疾控中心援助醫(yī)生黃軼華同志犧牲在了工作崗位上。

開展疑似患者確診治療

為盡快將疑似患者確診，指揮部辦公室積極協(xié)調(diào)內(nèi)地包蟲病經(jīng)驗豐富的B超專家與區(qū)內(nèi)專家組成工作組，集中在拉薩市甄別確認(rèn)。對部分復(fù)雜病例，需要重新復(fù)查的病人，各市（地）安排本地定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步確診。

為提升手術(shù)質(zhì)量，邀請解放軍后勤保障部衛(wèi)生局、解放軍302醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和青海大學(xué)附屬醫(yī)院20多名專家先后進(jìn)藏舉辦包蟲病外科規(guī)范化診療技術(shù)培訓(xùn)班，逐步提高了各醫(yī)院的手術(shù)技能和水平。符合藥物治療的病例已全面展開治療，符合手術(shù)指征的病例在全區(qū)13家定點(diǎn)醫(yī)院安排手術(shù)。2017年完成手術(shù)治療1600余例，定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療救治能力不斷提升，手術(shù)治療進(jìn)度不斷加快，包蟲病患者篩查與治療均實(shí)現(xiàn)零支付。安排了150張專設(shè)包蟲病手術(shù)床位，今年計劃累計完成1萬例手術(shù)，確保包蟲病患者應(yīng)治盡治，應(yīng)手術(shù)治療的全部手術(shù)治療。

規(guī)范犬只收容限養(yǎng)圈養(yǎng)

犬只是包蟲病的主要中間宿主。對于犬只管理，既堅持科學(xué)控制，又兼顧民族情感。全區(qū)建成流浪犬收容站31所，已全面啟動收容工作，收容流浪犬57995只。實(shí)行家庭養(yǎng)犬登記制度，推行限養(yǎng)、圈養(yǎng)和拴養(yǎng)，已登記家犬11萬余只，其中辦理《養(yǎng)犬登記證》7萬余本，免費(fèi)注射狂犬疫苗、植入電子芯片7265張，通過信息化手段從源頭上控制傳染源。

農(nóng)牧部門大力開展動物包蟲病疫情監(jiān)測，細(xì)化羊免疫、犬驅(qū)蟲和犬糞無害化、流行病學(xué)監(jiān)測等防治措施，村村設(shè)置畜間疫情防控責(zé)任人與監(jiān)督員，保證“犬犬投藥、月月驅(qū)蟲”的措施落實(shí)。全區(qū)對新生羔羊免疫356.95萬只，免疫率為84.59%；家犬驅(qū)蟲13.77萬條，驅(qū)蟲率為50.58%。完成了全區(qū)74個縣家畜包蟲病基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，并加強(qiáng)牛羊屠宰監(jiān)管工作。

全區(qū)各級部門協(xié)作聯(lián)動，將包蟲病防治知識宣傳納入全區(qū)“四講四愛”主題教育實(shí)踐活動，加強(qiáng)了對城鎮(zhèn)居民、在校師生、寺廟僧尼的包蟲病防治知識宣講，形成了包蟲病防治知識處處可見、人人可見、時時可見的良好健康教育氛圍。制作了群眾喜聞樂見的包蟲病防治微電影、紀(jì)錄片、小品、視頻和歌曲等宣傳材料，讓群眾充分認(rèn)識包蟲病的危害，掌握防治知識，主動參與防治工作。

新時代新起點(diǎn)，我們將不斷鞏固、完善已形成的工作機(jī)制，積極理順工作流程，堅決打贏包蟲病綜合防治攻堅戰(zhàn)。（作者為西藏自治區(qū)衛(wèi)生計生委主任、自治區(qū)包蟲病綜合防治工作指揮部辦公室主任）