圖為北京安貞醫(yī)院援藏醫(yī)生李江（左二）和科室醫(yī)生察看患者心電圖，研究病情及治療方案。記者 孫靖宇攝

　　12時(shí)46分，患者到達(dá)醫(yī)院急診大廳，立即進(jìn)入胸痛綠色通道；

　　12時(shí)48分，首份心電圖檢查完成；

　　12時(shí)55分，抽血檢驗(yàn)心肌酶譜完成；

　　12時(shí)56分，醫(yī)生會診后給出初步診斷；

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　　這是11月中旬的一天中午，來自西藏拉薩市達(dá)孜區(qū)德慶鎮(zhèn)的胸痛患者、77歲老人旺姆在拉薩市人民醫(yī)院的就醫(yī)時(shí)間表，原本繁瑣的就醫(yī)流程，在旺姆老人這里，僅僅耗時(shí)十分鐘。

　　去醫(yī)院就醫(yī)，從排隊(duì)、掛號、問診，到心電圖、B超各項(xiàng)檢查完成，再到拿到檢查結(jié)果找到醫(yī)生，最后到醫(yī)生給出診斷意見……這是很多患者都經(jīng)歷過的，常規(guī)的就醫(yī)流程短則需要兩三個(gè)小時(shí)，長則需要耗費(fèi)半天時(shí)間。

　　這種長時(shí)間的等待，對于普通病癥患者或許尚可接受，但是對于胸痛患者而言，可能會危及生命。創(chuàng)建基層胸痛中心，對于尚無先例的拉薩而言，意義重大而深遠(yuǎn)。

　　先搶救：是對患者和生命的最大尊重 

　　見到旺姆老人是在拉薩市人民醫(yī)院心內(nèi)科病房，中午時(shí)分，老人在冬日的暖陽下睡眼惺忪，氣色好了很多。回想起入院前的13個(gè)小時(shí)發(fā)生的一幕幕，旺姆老人至今仍心有余悸：“半夜12點(diǎn)的時(shí)候，感覺胸痛難忍，大汗淋漓，頭痛也很厲害，感覺就要死了！”送至達(dá)孜區(qū)人民醫(yī)院檢查后，醫(yī)生考慮為急性心肌梗死，并立即轉(zhuǎn)院至拉薩市人民醫(yī)院。事實(shí)上，冠狀動(dòng)脈堵塞后20分鐘即開始發(fā)生心肌壞死，隨著時(shí)間的延長，壞死面積會越來越大。

　　患者的癥狀已經(jīng)危及生命了，如果再從排隊(duì)、掛號、就醫(yī)、檢查、診斷做起，要耗費(fèi)很長時(shí)間，等這些流程按照傳統(tǒng)思路挨個(gè)做完，患者極有可能等不及搶救?！敖釉\后，我們立即安排旺姆老人進(jìn)入胸痛綠色通道，十分鐘內(nèi)完成了各項(xiàng)檢查并給出了醫(yī)生診斷建議，120分鐘內(nèi)開通血管，完成冠脈內(nèi)支架植入術(shù)?！笔腥嗣襻t(yī)院心內(nèi)科副主任次仁仲嘎告訴記者，先搶救再收費(fèi)，為病人爭取了寶貴的搶救時(shí)間，這也是對于患者、對于生命的最大尊重。

　　重創(chuàng)新：胸痛中心落戶造福更多患者 

　　“導(dǎo)致胸痛的原因主要有四個(gè)，分別是心肌梗死、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層、張力性氣胸。無論患者得的是其中哪個(gè)，都可能致死，而且致死率很高?！贝稳手俑孪蛴浾呓榻B道，所以胸痛在全世界范圍內(nèi)都引起了高度重視，比如美國，早在1981年美國就建立了全球首個(gè)胸痛中心，我國于2013年前后在廣州和蘇州成立了胸痛中心總部。西藏作為高海拔地區(qū)，因?yàn)轱嬍沉?xí)慣和生活習(xí)慣等，是導(dǎo)致胸痛病發(fā)的高危區(qū)域。

　　“比如吸煙、肥胖，缺乏鍛煉等等，都可能導(dǎo)致胸痛！且西藏處于高海拔地區(qū)，高血壓導(dǎo)致的主動(dòng)脈夾層癥狀較多，這都是胸痛患者最需要引起重視的?！北本┌藏戓t(yī)院援藏醫(yī)生李江告訴記者，在北京安貞醫(yī)院的鼎力支持下，拉薩市人民醫(yī)院在基層胸痛中心總部建設(shè)申請上已經(jīng)邁出了堅(jiān)實(shí)步伐，2019年元月份，將向中國胸痛中心總部提交申請，在之后的網(wǎng)上審查、現(xiàn)場檢查、微服私訪后，全市首個(gè)基層版胸痛中心最快有望明年落戶拉薩。

　　速行動(dòng)：胸痛患者千萬不能拖 

　　走進(jìn)拉薩市人民醫(yī)院急診樓一樓，“胸痛病人優(yōu)先”“胸痛病人先治療后繳費(fèi)”的指示信息在掛號窗口前尤為醒目，“胸痛搶救室”的綠色導(dǎo)引線也極為清晰，“胸痛病人優(yōu)先”在胸痛診室內(nèi)已經(jīng)成為每名醫(yī)生的行動(dòng)共識。不止這些，市人民醫(yī)院急診科還專設(shè)了胸痛患者專用的輪椅和手推車?！敖衲?月份以來，我們診治了112里胸痛患者，搶救的及時(shí)和成功，離不開全體醫(yī)護(hù)人員對于胸痛患者的重視，可以說是內(nèi)化于心，外化于行。”市人民醫(yī)院急診科主任劉明森在接受本報(bào)記者專訪時(shí)表示。

　　不只是市人民醫(yī)院，針對拉薩各縣區(qū)人民醫(yī)院收治胸痛患者的情況，市人民醫(yī)院組織專家對各縣區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了專業(yè)培訓(xùn)，“如果縣區(qū)人民醫(yī)院接到胸痛患者，可以先做心電圖等檢查，檢查結(jié)果可以通過微信群反饋給我們，市人民醫(yī)院專家可以第一時(shí)間給出診斷建議，為患者爭取搶救時(shí)間。”劉明森告訴記者。

　　突發(fā)嚴(yán)重胸口疼痛或胸悶及胸口壓迫感，煩躁不安、冒冷汗、恐懼、有瀕死感，呼吸困難、昏厥、惡心、嘔吐......這些都是可以考慮心肌梗死的癥狀，這個(gè)時(shí)候就需要患者第一時(shí)間趕到醫(yī)院，或第一時(shí)間撥打120，為自己的生命爭取時(shí)間。劉明森表示：“其實(shí)，無論是綠色通道，還是先搶救后收費(fèi)的行動(dòng)，都時(shí)在為胸痛患者爭取時(shí)間，所以提醒發(fā)生胸痛癥狀的患者，務(wù)必第一時(shí)間趕赴醫(yī)院或撥打急救電話，如若不引起重視極有可能造成不可逆的傷害！”