關于跨省異地就醫(yī)備案那些事兒
城鄉(xiāng)居民參保人員跨省異地就醫(yī)實行備案制度,去哪里備案?備案時需要提交哪些材料?不同參保人員群體又有何不同?一直以來,這些問題困擾著有跨省異地就醫(yī)需求的城鄉(xiāng)居民參保人群。為確保拉薩市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作順利開展,拉薩市醫(yī)保局印發(fā)了《關于進一步做好我市跨省異地就醫(yī)備案工作有關事宜的通知》。
實行備案制度 備案地點有所不同
記者從拉薩市醫(yī)保局了解到,目前,城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)實行備案制度,參保人員跨省異地就醫(yī)應在就醫(yī)之前前往所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機構進行登記備案。
城鄉(xiāng)居民異地長期居住人員、常駐異地工作人員、常駐異地學習人員,應持本人的社會保障卡并填寫《拉薩市跨省異地就醫(yī)登記備案表》,由本人或委托人或參保單位統(tǒng)一至所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機構辦理登記備案手續(xù)。因病情等需轉外就醫(yī)的城鄉(xiāng)居民參保人員,由當?shù)厝锥c醫(yī)療機構出具轉診意見,按拉薩市轉診轉院相關規(guī)定并由三甲定點醫(yī)院填寫《拉薩市基本醫(yī)療保險轉外就醫(yī)備案表》,同時在醫(yī)保系統(tǒng)備案后向拉薩市醫(yī)保經(jīng)辦機構電話報備,再由拉薩市醫(yī)保經(jīng)辦機構審核備案至自治區(qū)異地就醫(yī)結算平臺。臨時異地就醫(yī)的城鄉(xiāng)居民人員,由參保人員本人或其家屬按規(guī)定到所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機構辦理,可通過窗口、電話傳真等方式進行備案。
針對不同人群 制定不同備案有效期
各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構在做好跨省異地就醫(yī)直接結算備案管理等有關工作的同時,要切實精簡備案手續(xù),優(yōu)化備案流程,拓寬備案渠道,積極創(chuàng)造條件,為城鄉(xiāng)居民參保人員提供窗口、電話、傳真、門戶網(wǎng)站、手機APP等多種服務渠道。
異地轉診的城鄉(xiāng)居民參保人員由本人或其家屬持《拉薩市跨省異地就醫(yī)登記備案表》、身份證及正反面復印件、社會保障卡及正反面復印件,三甲定點醫(yī)療機構出具的轉診意見,標明因病情需要擬轉診的定點醫(yī)療機構名稱,包括區(qū)內(nèi)向區(qū)外轉診、區(qū)外跨省市轉診等資料,到所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機構窗口辦理。臨時異地就醫(yī)人員,由本人或其家屬持《拉薩市跨省異地就醫(yī)登記備案表》、身份證及正反面復印件、社會保障卡及正反面復印件等資料,到所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機構窗口辦理。電話傳真?zhèn)浒福抻谂R時異地就醫(yī)人員,需提供個人基本信息,包括姓名、身份證號碼、社會保障卡卡號、異地就醫(yī)事由、異地就醫(yī)省市、本人及其家屬聯(lián)系電話等資料。門戶網(wǎng)站或手機APP備案渠道限于臨時異地就醫(yī)人員,目前正在建設中,建成后需提供信息同電話傳真?zhèn)浒杆杼峁┬畔⒁恢?。拉薩市醫(yī)保局工作人員再次提醒:“未按規(guī)定辦理跨省異地備案就醫(yī)手續(xù)的,住院報銷比例將降低10%。”
備案有效期內(nèi)辦理入院手續(xù)的,無論本次出院日期是否超出備案有效期,均屬于有效備案。結合拉薩市實際,針對不同人群制定不同的備案有效期。異地長期居住人員,一次備案,長期有效;常駐異地工作(學習)人員,一次備案,長期有效;異地轉診人員,一次備案,一次有效;臨時異地就醫(yī)人員,一次備案,一次有效。
拉薩市各縣(區(qū))醫(yī)保局 異地就醫(yī)備案工作電話號碼
堆龍德慶區(qū):6158712
城關區(qū):6403031
達孜區(qū):6671971
墨竹工卡縣:6693798
當雄縣:6575234
林周縣:6314599
柳梧新區(qū):6855046
曲水縣:6659633
尼木縣:6377798
空港新區(qū):6507642
拉薩經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū):6503723
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