1120心梗日:這些救命法則要記?。?/h2>
發(fā)布時(shí)間:2018-11-21 16:03:00來(lái)源: 人民網(wǎng)-健康時(shí)報(bào)
11月20日是“中國(guó)心梗救治日”,根據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告》顯示,僅在2015年中國(guó)居民死于急性心梗的人數(shù)約85萬(wàn),每37秒就有1人死于急性心梗。中年男性、絕經(jīng)后的女性、煙民等是心梗的高危人群,一定要記住這兩個(gè)救命的“120”——及時(shí)撥打120急救電話,把握黃金救治120分鐘。
心梗前:留意心梗的前期癥狀
北京大學(xué)第三醫(yī)院急診科田兆興醫(yī)生:急性心肌梗死之前常出現(xiàn)各種征兆,尤其是一些不明原因的、一過(guò)性的、明顯或不太明顯的胃腸道癥狀,如惡心不適、泛酸燒心、納差、嘔吐、上腹部疼痛、飽脹等等,特別是活動(dòng)量增加時(shí),反復(fù)間斷出現(xiàn)。還有可能是口腔、頜面部、咽喉、氣管,以及頸背等部位的癥狀。當(dāng)身體出現(xiàn)牙疼、肩膀痛、腹痛甚至手指痛等各種疼痛并伴隨渾身難受和乏力的癥狀,不要大意,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
心梗時(shí):注意心梗時(shí)的四種錯(cuò)誤做法
上海長(zhǎng)海醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師杜賀:急性心肌梗死的死亡多發(fā)生在起病的1小時(shí)內(nèi),但不少人偏聽(tīng)錯(cuò)誤的急救方法,不但不救命反而可能要命。
不要獨(dú)自前往醫(yī)院 ——有病去醫(yī)院是正確的,但是對(duì)于疑似心梗者,各種輕微活動(dòng)都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),也許前一秒還沒(méi)事,后一秒就倒下了。而且,去醫(yī)院路上、自己掛號(hào)檢查,這些過(guò)程可能加劇心梗惡化。如果沒(méi)有人陪在身邊,一旦發(fā)生心跳呼吸驟停,很可能錯(cuò)失最好的搶救時(shí)機(jī)。
不要喝水 ——有的家屬在患者心梗發(fā)生后,有人會(huì)手忙腳亂地給患者喂兩口水,拍拍后背。希望以此降低血液黏稠度,但其實(shí)喝水是“幫倒忙”。如果患者意識(shí)不清,喝水很容易導(dǎo)致誤吸,發(fā)生吸入性肺炎。心?;颊咭淮魏认绿嗨挚焖龠M(jìn)入血液,使血液量增,患者不健全的心臟承受不了,反而出現(xiàn)胸悶氣短。
不要錯(cuò)誤使用硝酸甘油 ——硝酸甘油是治療心絞痛常用藥,急性心?;颊叻靡髦?。如果患者血壓本來(lái)就低,服藥會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步降低,增加休克風(fēng)險(xiǎn),即使血壓正常,也要躺服該藥,以防發(fā)生體位性低血壓,進(jìn)而頭暈摔倒。
正確的做法是在使用硝酸甘油前,給患者測(cè)個(gè)血壓。服藥之前,患者血壓若已經(jīng)低于90/60mmHg,或者雖然比這個(gè)值高,但明顯比平時(shí)的血壓低,這時(shí)就不要用硝酸甘油。
不要盲目心肺復(fù)蘇 ——心臟復(fù)蘇適用于心跳呼吸驟停的患者,而急性心?;颊卟⒎嵌紩?huì)沒(méi)了呼吸和心跳。如果患者沒(méi)有出現(xiàn)心跳呼吸驟停,心肺復(fù)蘇反而會(huì)增加室速室顫發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),不恰當(dāng)?shù)募本确椒ㄉ踔吝€有可能會(huì)導(dǎo)致患者肋骨骨折。如果患者已經(jīng)意識(shí)不清、呼之不應(yīng)、呼吸微弱、摸不到脈搏,方可進(jìn)行心臟復(fù)蘇。
心梗后:心梗后心臟最怕累
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心衰病房葉蘊(yùn)青醫(yī)生:心梗造成的壞死心肌組織,需要6~8周以上,才能逐漸形成纖維瘢痕,組織才能相對(duì)穩(wěn)定。幸存的心肌要承擔(dān)更大的工作壓力,因此很容易發(fā)生心力衰竭。所以心梗的患者,心臟最怕累。要養(yǎng)護(hù)心臟,在飲食、活動(dòng)、生活起居上都要特別注意。
飲食 ——要把握清淡的原則:營(yíng)養(yǎng)要均衡,每餐只吃七成飽,一定要避免飲酒,也不能抽煙。
活動(dòng) ——在急性期(4周內(nèi))都需要減少活動(dòng)量,重點(diǎn)關(guān)注活動(dòng)中是否出現(xiàn)心律失常,如果患者出現(xiàn)活動(dòng)中心慌或心跳不規(guī)整,那么活動(dòng)量必須要減少。因?yàn)榇罅炕顒?dòng)可能會(huì)誘發(fā)或加重心力衰竭和惡性心律失常,嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅生命。
起居 ——建議患者降低生活要求,作息規(guī)律,不要加班熬夜、不放縱自身,避免不良情緒。還要注意避免便秘出現(xiàn),必要時(shí)可以服用一些通便的藥物。如果出現(xiàn)便秘,可以使用開(kāi)塞露等藥物來(lái)幫助排便,原則就是不要使勁!
性生活 ——心梗2~3個(gè)月以后,如果患者病情穩(wěn)定,正常生活下很少發(fā)生心絞痛,能正常上下三四層樓,沒(méi)有明顯氣短乏力的癥狀時(shí),那么已婚的患者可以考慮恢復(fù)性生活。
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